51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是
A．骨髓象见多部位增生极度减低
B．预后不好，多于6—12月内死亡
C．中性粒细胞计数＜0．5×109/L
D．网织红细胞绝对值＞15×109/L
E．出血严重，多发于内脏感染，败血症

52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是
A．轻微肾小球病变
B．硬化性肾小球肾炎
C．肾病综合征
D．膜性肾病
E．增生性肾炎

53．关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的
A．IgE：0．O01-0．009g/L
B．IgD：0.001-0.004g/
C．IgG：7．6—16．6g/L
D．IgA：0．71—3．35g/L
E．IgM：0．48——2．12g／L9R/U5bG I Q

54．下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是
A．正常骨髓象有核红细胞约占20-30％
B．骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否
C．见不到幼稚浆细胞
D．巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1．5cmx3．5cm)7—35个
E．粒／红比值正常只见于正常骨髓象¬

55．下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中
A．抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗体
B．抗SS-A(Ro)抗体
C．抗SS-B(La)抗体
O．抗组蛋白抗体
E．抗双链DNA抗体

56．在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当
A．惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥
B．昏迷患者不宜洗胃
C．在服毒6小时内洗胃最有效
D．如服毒超过6小时，则不必洗胃
E．食道静脉曲张患者不宜洗胃

57．在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了
A．左叶肝脓肿
B．右叶肝脓肿
C．经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
D．多发性脓肿穿刺引流失败者
E．继发细菌感染者或穿破入腹者

58．下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现
A．腹股沟淋巴结肿大
B. 腓肠肌疼痛
C．痰中带血
D．发热、疼痛
E．发病4—5日后出现黄疸

59．下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的
A．垂体瘤90％为良性肿瘤
B．以嗜酸性腺瘤最为多发
C．如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症
D．如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤
E．如分泌催乳素过多可引起乳溢——闭经综合征和阳萎

60．下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了
A．中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者
B．甲状腺巨大，有压迫症状者]
C．胸骨后甲状腺肿伴甲亢者
D．浸润性突眼
E．结节性甲状腺肿伴甲亢者

61．关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是
A．肤色暗黄、黄绿或绿褐色
B．皮肤痞痒显著，多早发于黄疸
C．尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如
D．血清总胆固醇降低
E．Y—谷氨酰转肽酶增高阳性

62．关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是
A．胰腺肿大变硬
B．腺泡及脂肪组织坏死
C．血管出血坏死
D．常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成
E．可见少量腺泡坏死，血管变化不明显

63．在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾炎的特点的描述
不正确的是
A．光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮
细胞间，使毛细血管袢广泛呈现双轨征
B．电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物
C．免疫荧光检查常见大量C3
D．常伴有明显的血尿,
E．约50％病例血清C3持续降低

64．下列哪种情况可触觉语颤增强-
A．肺泡内含气过多，如肺气肿
B．支气管阻塞，如阻塞性肺不张
C．大叶性肺炎实变期
D．胸膜高度增厚粘连
E．胸壁皮下水肿

65．舒张期震颤发于
A．胸骨右缘第2肋间
B．胸骨左缘第2肋间
C．胸骨左缘第3、4肋间
D．心尖部
E．胸骨左缘第2肋间及其附近

66．下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀
A．阻塞性肺气肿
B．大量胸腔积液
C．肠源性紫绀
D．法洛四联症
E．缩窄性心包炎

67．下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点
A．骨髓红系细胞增生旺盛
B．尿胆红素强阳性
C．网织红细胞增加
D．尿胆原强阳性
E．贫血

68．关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是
A．幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波
B．蠕动波的前后均为隆起的胃体
C．肠梗阻时，腹壁上可见肠蠕动波和肠型
D．严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一致
E．发生肠麻痹时，蠕动波消失

69．中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了
A．急性中毒
B．急性溶血反应
C．急性化脓性感染
D．急性失血
E．巨幼细胞性贫细

70．在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的
A．肌萎缩
B．腰反射
C．肌力
D．病理反射
E．肌张力

71．交叉性感觉障碍病变部位在
A．脊髓
B．脑干
C．丘脑
D．内囊
E．皮质

72．偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位
A．内囊
B．皮质
C．延髓       |
D．丘脑
E．脑桥

73．刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不出现间接反应病变在
A．左三叉神经
B．右面神经
C．左面神经
D．右三叉神经
E．右三叉神经伴右面神经

74．格林一巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的时间多见于
A．起病后一周内
B．起病后1—2周
C．起病后第三周
D．起病后四周
E．起病后三月

75．有关格林一巴利综合征下列说法不对的是
A．格林一巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹
B．肺活量降至30~35ml/kg体重以下，宜及早使用呼吸器
C．延髓麻痹宜及早鼻饲
D．体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始
E．起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状

76．原发性三叉神经痛的临床表现
A．面部感觉消失
B．张口下颌偏斜
C．面部短暂的、突发剧疼
D．下颌反射减弱
E．角膜反射消失

77．有关脊髓炎诊断不正确的是
A．病前常有上呼吸道感染史
B．病变水平以下肢体瘫痪
C．病变水平以下感觉障碍
D．脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞为主，蛋白含
量降低，糖和氯化物正常
E．有自主神经障碍

78．关于TIA，下列说法不正确的是
A．好发于50—70
B．发作突然，历时短暂
C．颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见[
D．推一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状
E．症状恢复不完全，留有神经功能缺损

79．有关脑血栓形成不正确的是
A．脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型
B．最常见的病因是高血压
C．在安静状态下发病
D．无明显头痛、呕吐、意识障碍
E．脑脊液正常

80．脑出血最常见的原因
A．动脉粥样硬化
B．高血压合并动脉硬化
C．脑动脉炎
D．脑动脉瘤
E．脑血管畸形

81．下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的
A．早期治疗将制止病情发展
B．精神疗法很重要
C．定期理疗作为辅助疗法是有用的
D．采用左旋多巴，使死亡率显著降低
E．“开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症

82．发于癫痫的药物治疗，下列不正确的
A．口服药剂量自低限开始
B．定期复查，注意毒性反应及副作用
C．不能突然停药、换药
D．先用一种药物，不能控制可加用其他药物
E．完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制

83．以下哪种病变预计不会引起昏迷
A．小脑出血、继而压迫脑干
B．桥脑出血
C．右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝
D．优势大脑半球梗塞
E．巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制

84．某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态，首先应
A．确保吸呼道通畅
C．做腰穿
D．给予静脉注射葡萄糖25g
E．服纳洛酮

85．预防偏头痛下列药物哪种无效
A．心得安
B．阿密替林
C．羟甲丙基甲基麦角酰胺
D．盐酸塞庚啶
E．氧可酮

[B1型题]

A．肺脓肿
B．支气管肺癌[
C．细菌性肺炎
D．肺囊肿继发感染
E．浸润性肺结核

86．X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假
空洞”征
87．X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面

88．X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊
A．慢性阻塞性肺气肿
B．变态反应性肺浸润
C. 心原性哮喘
D．支气管肺癌
E．喘息型慢性支气管炎

89．有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音

90．无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳痰带血

91．常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音
92．常有发热，肺部X线呈多发性、此起彼伏的淡斑片状浸润明影

A．肺炎球菌肺炎
B．葡萄球菌肺炎
C．克雷白杆菌肺炎
D．绿脓杆菌肺炎
E．肺炎支原体肺炎

93．咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠

94．咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象

95．痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显

96．缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎

97．X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布

98．X线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的环状透亮阴影或
沿支气管的卷发状阴影


A．周围型肺癌
B．大叶性肺炎
C．浸润性肺结核
D．支气管扩张
E．慢性阻塞性肺气肿
99．X线见肺野中外带一球形、呈分叶状块状影，其内可有偏心空洞

100．X线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊

A．无需特殊处理，内科治疗
B．人工瓣膜置换术/
C．直视分离术
D．闭式分离术
E．经皮球囊二尖瓣成形术

101．对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者

102．缓解二尖瓣梗阻的首选办法

103．二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全

A．急性非特异性心包炎
B．肿瘤性心包炎
C．化脓性心包炎
D．心脏损伤后综合征
E．结核性心包炎

104．心包渗液并有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生
105．心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及心包摩擦音
106．心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症

A．常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动不协调
B．情绪低落为基本症状
C．毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状
D．易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状
E．意识丧失，全身抽搐

107．焦虑症

108．抑郁症

109．精神分裂症

110．神经衰弱

答案：1．C 2．D 3．D 4．A 5．A 6．E 7．B
8．D 9．B 10．C 11．B 12．C 13．C 14．A
15．D 16．B 17．C 18．E 19．A 20．A 21．C
22．E 23．A 24．E 25．B 26．B 27．C 28．C
29．B 30．E 31．B 32．B 33．A 34．C 35．C
36．E 37．C 38．D 39．A 40．D 41．B 42．B
43．D 44．A 45．E 46．C 47．C 48．A 49．E
50．B 51．D 52．B 53．B 54．E 55．A 56．D
57．B 58．C 59．D 60．D 61．D 62．E 63．B
64．C 65．D 66．C 67．B 68．D 69．E 70．c
71．B 72．D 73．C 74．C 75．B 76．C 77．D
78．E 79．B 80．B 81. A 82．E 83．D 84．A
85. E 86．A 87．C 88．E 89．E 90．D 91．C
92．B 93．C 94．A 95．D 96．E 97．B 98．D
99．A 100．C 101．C 102．E 103．B 104．B
105A106．C 107．C 108．B 109．A 110．D

1.下哪种情况是洋地黄适用证
A 预激综合征合并心房颤动    B 风心病，心衰，快速房颤   C 肥厚梗阻型心肌病
D 高度房室传导阻滞    E 急性心肌梗死
正确答案：B
2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是
A 肌酸磷酸激酶(CPK)    B CPK-MM亚型：MM3／MM1比值    C CPK-MB
D α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)    E 血清肌红蛋白
正确答案：B
3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确
A 心包穿刺术    B 心脏听诊   C 心电图    D 超声心动图     E 胸部X线摄片
  正确答案：D
4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确
A 含硝酸甘油减弱    B 运动时减弱   C 屏气减弱    D 下蹲减弱    E 用心得安增强
  正确答案：D
5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎
A 心房颤动    B 期前收缩     C 心脏扩大        D 新出现病理杂音
E 原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变
  正确答案：E
6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于
A 冠状动脉开口处     B 肾动脉开口处    C 主动脉弓    D 降主动脉    E 腹主动脉
  正确答案：E
7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是
A 脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音    B 中度贫血有杵状指  C 抗生素治疗2周无效者
D 高热持续不退，白细胞持续升高       E 适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发
  正确答案：E
8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理
A 抗生素预防感染性心内膜炎   B 二尖瓣分离术     C 洋地黄治疗     D 利尿剂治疗
E 避免重体力活动，定期随诊
  正确答案：E
9.某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。出现下列何种情况应予停药
A 血钾降低    B 房颤心率由120次／分降为80次／分   C 心尖区收缩期杂音增强
D 心率40次／分，心尖区闻大炮音      E 血肌酐升高
  正确答案：D
10.体循环淤血的最可靠体征为
A 静脉压升高   B 肝脏肿大及压痛   C 胸、腹腔积液   D 双下肢水肿   E 颈静脉曲张
  正确答案：A

11.心绞痛发作的典型部位为
A 心前区   B 胸骨中、上段胸骨后      C 胸骨下段    D 心尖部      E 剑突下
正确答案：B
12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是
A 心电图     B 胸片   C 血沉     D 血清病毒中和抗体     E 超声心动图
正确答案：D
13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应
A 低血糖     B 室性快速性心律失常     C 肺纤维化   D 角膜微粒沉着   E 光过敏
  正确答案：A
14.纯收缩期高血压的诊断标准是
A 收缩压≥18．7kPa   B 收缩压≥21．3kPa    C 收缩压≥21．3kPa或舒张压≤12kPa
D 收缩压≥21．3kPa而舒张压＜12kPa            E 收缩压≥4kPa
  正确答案：D
15.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为
A 心力衰竭      B 严重心律失常     C 心力衰竭和严重心律失常
D 心脏性猝死     E 心源性休克
  正确答案：C
16.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为
A 心力衰竭       B 严重心律失常       C 心力衰竭和严重心律失常
D 心脏性猝死      E 心源性休克
正确答案：C
17.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为
A 心力衰竭       B 严重心律失常     C 心力衰竭和严重心律失常
D 心脏性猝死      E 心源性休克
  正确答案：C
18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义
A 超声心动图
B 心电图
C 胸部X线检查
D 心导管
E 心血管造影
  正确答案：A
19.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关
A 冠脉痉挛
B 左室排血量减少
C 冠脉血流减少
D 静脉回流增加，心脏作工增加氧耗
E 夜间血压低
  正确答案：D
20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重
A 室性期前收缩、二联律
B 心室率快的心房颤动
C 非阵发性交界性心动过速
D 完全性心脏传导阻滞
E 室性心动过速
正确答案：D

21.男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol／L，诊断为
A 急进型高血压
B 原发性高血压Ⅲ期
C 原发性高血压Ⅱ期
D 高血压脑病
E 高血压危象
正确答案：A
22.女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24．0／14．6kPa(180／110mmHg)，心率115次／分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗
A 硝苯吡啶
B 依那普利
C 普萘洛尔
D 利血平
E 哌唑嗪
正确答案：C
23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示
A 并发感染性心内膜炎
B 并发乳头肌功能不全
C 并发室间隔穿孔
D 并发心包炎
E 并发心室膨胀瘤
  正确答案：B
24.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T 7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb 80g／L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为
A 上呼吸道感染
B 风湿活动
C 心肌炎
D 风心病合并感染性心内膜炎
E 结缔组织疾病
  正确答案：D
25.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T 7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb 80g／L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为
A 上呼吸道感染
B 风湿活动
C 心肌炎
D 风心病合并感染性心内膜炎
E 结缔组织疾病
  正确答案：D
26.左心功能不全的主要症状为
A 咳血
B 胸痛
C 呼吸困难
D 少尿
E 咳嗽、咳痰
  正确答案：C
27.心肌梗死患者预后的决定性因素为
A 心律失常
B 心功能
C 心肌坏死的数量
D 年龄
E 就诊的时间
  正确答案：C
28.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现
A P-P间期及R-R间期均不等
B 相邻的P-P间期进行性缩短
C 包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍
D 最常见的传导比例为4:2
E 受阻P波前的一个P-R间期延长
  正确答案：C
29.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗
A 静脉注射硝酸甘油
B 静脉滴注低分子右旋糖酐
C 静脉注射西地兰
D 尿激酶溶栓治疗
E 静脉注射复方丹参
  正确答案：D
30.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗
A 静脉注射硝酸甘油
B 静脉滴注低分子右旋糖酐
C 静脉注射西地兰
D 尿激酶溶栓治疗
E 静脉注射复方丹参
  正确答案：D

31.男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠
A 冠状T
B ST段压低
C T波高大
D 异常Q波
E 低电压
  正确答案：D
32.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑
A 洋地黄剂量不足
B 低钾
C 洋地黄中毒
D 风湿活动
E 心衰加重
  正确答案：C
33.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要
A 胸片
B 心脏超声
C 心电图
D 放射性核素扫描
E 心肌酶
正确答案：B
34.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32．0／16．0kPa(240／120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗
A 硝酸甘油
B 硝普钠
C 硝苯吡啶
D 哌唑嗪
E 卡托普利
  正确答案：B
35.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄
A 心脏听诊
B 心电图
C 胸部X线
D 右心导管
E 心向量图
  正确答案：D
36.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段
A 心尖区第一心音降低
B 肺动脉瓣第二音亢进
C 室性期前收缩
D 劳力性呼吸困难
E 夜间阵发性呼吸困难
  正确答案：D
37.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻
A 肝肿大压痛
B 下肢水肿
C 颈静脉曲张
D 心尖区舒张期隆隆样杂音
E 呼吸困难
  正确答案：E
38.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是
A 尿比重固定为1．010
B 夜尿增多
C 尿蛋白++
D 尿少量红细胞
E 血尿素氮升高
  正确答案：c
39.男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为
A 心室颤动
B 阵发性室性心动过速
C 心房颤动
D 心房扑动
E 心室扑动
  正确答案：C
40.治疗高度房室传导阻滞不宜用
A 洋地黄
B 普鲁卡因酰胺
C 胺碘酮
D 普罗帕酮
E 奎尼丁
  正确答案：A

41.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是
A 风心病二尖瓣狭窄
B 风心病二尖瓣关闭不全
C 风心病主动脉瓣关闭不全
D 风心病主动脉瓣狭窄
E 肥厚型心肌病
  正确答案：E
42.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物
A 硝酸甘油
B 硝酸异山梨醇酯(消心痛)
C 普萘洛尔
D 洋地黄
E 利尿剂
  正确答案：C
43.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选
A 阿司匹林
B 雷米封
C 皮质激素
D 地高辛
E 青霉素
  正确答案：C
44.动脉瘤最有效的治疗方法是
A 控制高脂饮食
B 体育锻炼
C 手术切除
D 降低血压
E 降血脂药物
  正确答案：C
45.男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28．0／16．0kPa(210／120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑
A 高血压危象
B 皮质醇增多症
C 原发性醛固酮增多症
D 嗜铬细胞瘤
E 主动脉缩窄
  正确答案：D
46.女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是
A 风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B 风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C 风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D 风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E 风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
  正确答案：B
47.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现
A Ewart征
B Rotch征
C Osler结
D Jameways结
E Adams-Stokes综合征
  正确答案：E
48.女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16．0／10．7kPa(120／80mmHg)，心率100次／分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜
A 静脉注射呋塞米(速尿)
B 血管升压素(垂体后叶素)静脉注射
C 静脉注射酚磺胺(原称止血敏)
D 输血
E 吗啡
正确答案：：A
49. 女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示
A 二尖瓣狭窄肝动脉栓塞
B 二尖瓣狭窄左心功能不全
C 合并二尖瓣关闭不全
D 合并主动脉瓣病变
E 二尖瓣狭窄进入右心受累期
  正确答案：E
50.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个／HP。最可能诊断是
A 肾盂肾炎
B 肾小球肾炎
C 风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
D 上呼吸道感染
E 风湿活动
  正确答案：C

51.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个／HP。最可能诊断是
A 肾盂肾炎
B 肾小球肾炎
C 风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
D 上呼吸道感染
E 风湿活动
  正确答案：C
53-54.女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。
查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV
1．本病例最可能的诊断是
A 冠心病、心绞痛
B 冠心病、心肌梗死
C 肺动脉栓塞
D 气胸
E 主动脉夹层动脉瘤
2．确诊的首选检查是
A 超声
B 心肌酶谱
C 胸片
D血沉
E 连续心电图监测
  正确答案：EA

55-57.男性，65岁，血压升高病史8年，目前血压为24／14kPa，X线和心电图示左室肥大，尿常规轻度蛋白尿，眼底检查示视
网膜动脉狭窄，动脉交叉压迫。
55.此时应定为高血压哪一期
A 临界高血压
B 第一期
C 第二期
D 第三期
E 第四期
56.近2天主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行何种检查
A 脑电图
B 脑血管造影
C 脑CT
D 血液流变学检查
E 动态心电图
57.如患者，突起心悸气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压28／16kPa(210／120mmHg)，心率130次／分。首选下列哪种
药物
A 肾上腺皮质激素
B 硝苯吡啶
C 普萘洛尔
D 硝普钠
E 氢氯噻嗪
  正确答案：CCD
58-60.男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率
110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR)，入院后第3天患者的血压下降，静脉
压升高，出现颈静脉曲张及休克。
58．本病例最可能的诊断是
A 肺梗死
B 心肌梗死
C 急性心脏压塞
D 急性左心衰
E 病毒性心肌炎
59．最有意义的检查是
A 心电图
B 胸部X线片
C 心脏超声
D 呼吸功能
E 血沉
60．此时最重要的处理应为
A 强心、利尿治疗
B 积极治疗原发疾病
C 抽血作细菌培养
D 急诊心包抽液
E 静脉注射地塞米松
  正确答案：CCD

61-64.男性，65岁，冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不
安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5 ℃ ，血压为13．3／9．3kPa(100／70mmHg)，脉率110次／分；心界不大
，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。
61．最可能的诊断是
A 变异型心绞痛
B 急性左心衰
C 心包积液
D 肺动脉栓塞
E 急性心肌梗死
62．于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为
A 胸骨左缘中下部收缩期杂音
B 心音遥远，心界增大
C 血压降低，脉压减小
D 心尖区响亮的全收缩期杂音
E 满肺湿性啰音及颈静脉曲张
63．该例患者诊断应为
A 急性心脏压塞
B 乳头肌断裂
C 急性左心衰竭
D 室间隔破裂
E 室壁瘤破裂
64．该并发症最常见于何部位的梗死
A 右室梗死
B 广泛前壁心肌梗死
C 下壁心肌梗死
D 前间壁心肌梗死
E 正后壁心肌梗死
  正确答案：EDBC
77-79.男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率
110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR)，入院后第3天患者的血压下降，静脉
压升高，出现颈静脉曲张及休克。
77．本病例最可能的诊断是
A 肺梗死
B 心肌梗死
C 急性心脏压塞
D 急性左心衰
E 病毒性心肌炎
78．最有意义的检查是
A 心电图
B 胸部X线片
C 心脏超声
D 呼吸功能
E 血沉
79．此时最重要的处理应为
A 强心、利尿治疗
B 积极治疗原发疾病
C 抽血作细菌培养
D 急诊心包抽液
E 静脉注射地塞米松
  正确答案：CCD

80-82.男性，40岁，近2个月以来，发作性血压升高达28／16kPa(210／120mmHg)，伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。
80．本病例最可能的诊断为
A 原发性高血压
B 高血压危象
C 嗜铬细胞瘤
D 皮质醇增多症
E 主动脉缩窄
81．不宜使用下列哪种药物
A 哌唑嗪
B 酚妥拉明
C 普萘洛尔
D 氢氯噻嗪
E 硝苯地平
82．可选用下列哪项检查有助于诊断
A 心电图
B 心脏超声
C 尿中17-羟皮质类固醇检查
D 血、尿中儿茶酚胺及VMA测定
E 地塞米松试验
正确答案：CCD
83-86.女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。
83．此时心电图检查最可能的诊断为
A 窦性心动过缓
B 完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
C 结性心动过速
D 结性非阵发性心动过速
E 二度房室传导阻滞
84．出现以上心电图心变最可能的原因为
A 心衰控制
B 洋地黄中毒
C 洋地黄剂量不足
D 洋地黄剂量合适
E 未用利尿剂
85．如进行地高辛浓度测定，患者可能出现哪种情况
A 地高辛浓度=0．5～2．0ng／ml
B 地高辛浓度≤1．5ng／ml
C 地高辛浓度＞2．0ng／ml
D 地高辛浓度＜0．5ng／ml
E 地高辛浓度=1．5ng／ml
86．纠正中毒，下列哪项错误
A 停药
B 阿托品
C 特异性地高辛抗体
D 纠正电解质紊乱
E 利多卡因
正确答案：ABCE
87-90.男性，25岁，近3年来常有胸痛、发作性晕厥，心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图见Ⅱ
、Ⅲ、aVF有病理性Q波。
87．本病例初步拟诊为
A 风心病二尖瓣狭窄
B 肥厚型梗阻性心肌病
C 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全
D 风心病主动脉狭窄
E 缩窄性心包炎
88．下列病史中哪项最重要
A 有无风湿活动史
B 有无慢性支气管炎史
C 有无感冒、长期低热病史
D 有无家族史
E 有无高血压病史
89．下列体检哪项是肥厚型原发性心肌病特征
A 心尖部第一心音减弱
B 主动脉瓣第二心音逆分裂
C 用硝酸甘油可使原有的杂音加重
D 用β受体阻滞剂可使杂音加重
E 用钙拮抗剂可使杂音加重
90．对肥厚型梗阻性原发性心肌病下列哪项检查是主要的
A 心肌核素扫描
B X线胸片
C 超声心动图
D 心电图
E 静脉压测定
正确答案：BDCC

91.二尖瓣狭窄患者可出现下列哪些体征
A 心尖区舒张期隆隆样杂音
B 心尖区S1亢进
C 二尖瓣开瓣旨
D P2亢进、分裂
E S2逆分裂
正确答案：ABCD
92.下列哪些是病毒性心肌炎的临床表现
A 胸痛
B 呼吸困难
C 与体温升高相对应的心率加快
D 室性期前收缩
E 病理性第三心音
  正确答案：ABDE
93.主动脉瓣关闭不全的体征有
A 听到S3
B 心尖区S1亢进
C A2减弱或消失
D 心尖区低调柔和的舒张中期杂音
E 脉压变小
  正确答案：ACD
94.下列哪些是心电图的正常范围
A P波的宽度不超过0．11s
B P-R间期在0．12～0．20s
C QRS波群的宽度在0．06～0．10s之间
D T波的振幅不应低于同导联R波的1／4
E Q-T间期的正常范围为0．32～0．44s
  正确答案：ABCE  
95.心绞痛型冠心病胸痛的特点是
A 部位在胸骨体下段之后
B 性质为压迫、发闷或紧缩感
C 舌下含服硝酸甘油无效
D 发作常由体力劳动或情绪激动所激发
E 疼痛在3～5分钟内渐消失
  正确答案：BDE
96.下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速
A 毛花苷丙
B 电击治疗
C 利多卡因治疗
D 胺碘酮
E 普鲁卡因胺
  正确答案：BCDE
97.主动脉瘤在形态学上可分为
A 囊形动脉瘤
B 梭形动脉瘤
C 夹层动脉瘤
D 胸主动脉瘤
E 腹主动脉瘤
  正确答案：ABC
98.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的临床表现
A 胸痛
B 呼吸困难
C 咳嗽
D 头颈部动脉搏动感
E 大咯血
  正确答案：AD
99.哪些是扩张型心肌病的超声心动图改变
A 左室壁局限性运动减弱
B 左室扩张
C 左室流出道扩大
D 室间隔运动减弱
E 左室后壁运动减弱
  正确答案：BCDE

2.        A1题型
1.内分泌系统固有的内分泌腺有
A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛
D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
3.        E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
　　答案：A
2.甲状腺激素属于
A.氨基酸类激素
B.蛋白质激素
C.肽类激素
D.类固醇激素
E.胺类激素
答案：A
3.性激素属于
A.氨基酸类激素
B.肽类激素
C.蛋白质激素
4.        D.类固醇激素
E.胺类激素
答案：D
4.肾上腺皮质激素属于
A.氨基酸类激素
B.肽类激素
C.类固醇激素
D.蛋白质激素
E.胺类激素
答案：C
5.类固醇激素发挥作用是
A.通过与细胞膜受体结合
B.通过PKC
C.通过C蛋白
D.通过与细胞核受体结合
E.通过DG
答案：D
6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息
A.K+
B.Na+
C.Cl-
D.Ca2+
E.H+
答案：D
7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素
A.通过血液传递
B.通过细胞外液局部传递
C.通过细胞外液邻近传递
D.直接作用于自身细胞
E.细胞内直接作用
　答案：A
8.内分泌系统的反馈调节是指
A.神经系统对内分泌系统的调节
B.内分泌系统对神经系统的调节
C.免疫系统对内分泌系统的调节
D.内分泌系统对免疫系统的调节
E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节
答案：E
9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是
A.兴奋试验
B.抑制试验
C.激发试验
D.拮抗试验
E.负荷试验
5.        答案：A

　　10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用
A.替代治疗
B.病因治疗
C.对症治疗
D.支持治疗
E.放疗或化疗
答案：A

11.垂体微腺瘤是指
A.直径＜10cm的肿瘤
B.直径＜10μm的肿瘤
C.直径＜5cm的肿瘤
D.直径＜10mm的肿瘤
E.直径＜5mm的肿瘤
答案：D
12.垂体大腺瘤是指
A.直径＞10cm的肿瘤
B.直径＞10μm的肿瘤
C.直径＞5cm的肿瘤
D.直径＞10mm的肿瘤
　E.直径＞5mm的肿瘤
答案：D
13.对于垂体瘤下列哪项不正确
A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素
B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤
C.垂体瘤的诊断主要采用影像技术
D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常
E.垂体PRL瘤首选手术治疗
答案：E
14.最常见的垂体肿瘤为
A.ACTH瘤
B.TSH瘤
C.PRL瘤
D.GH瘤
E.FSH／LH瘤
答案：C
15.ACTH是指
A.促肾上腺皮质激素释放激素
B.促肾上腺皮质激素
C.促甲状腺激素释放激素
D.促甲状腺激素
E.促性腺激素释放激素
答案：B
16.引起血ACTH升高的疾病是
A.Sheehan综合征
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Addison病
D.原发性醛固酮增多症
E.PRL瘤
答案：C
17.下列哪项不引起血清PRL升高
A.肾衰竭
B.下丘脑疾病
C.原发性甲状腺功能减退症
D.应激、睡眠、吮吸
E.原发性醛固酮增多症
答案：E
18.下列哪项可以肯定PRL瘤的诊断
A.PRL＞300μg／L
B.PRL＞200μg／L
C.PRL＞150μg／L
6.        D.PRL＞250μg／L
E.PRL＞100μg／L
答案：A
19.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是
A.醛固酮
B.降钙素
C.精氨酸加压素
D.催乳素
E.生长抑素
答案：C

20.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素
A.抗利尿激素、催产素
B.生长抑素
C.促甲状腺激素释放激素
D.黄体生成素、促卵泡素
E.催乳素
答案：A
21.下列哪种是类固醇激素
A.催乳素
B.胰岛素
C.甲状腺激素
D.降钙素
E.雌二醇
答案：E
22.肢端肥大症治疗是否有效的指标是
A.SS↑
B.GHRH↑
C.CRH↑
D.GH↑
E.IGF-1↑
答案：E
23.肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是
A.IGF-1↑
B.SS↑
C.GnRH↑
D.GHRH↑
E.GH↑
答案：A
24.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充
A.性激素
B.甲状腺激素
C.糖皮质激素
D.ACTH
E.GnRH
答案：C
25.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断
A.尿崩症
B.糖尿病
C.GH缺乏性侏儒症
D.甲亢
E.肢端肥大症
答案：C
26.部分性尿崩症是指禁水后
A.1.010＜尿比重＜1.015
B.1.015＜尿比重＜1.020
C.1.005＜尿比重＜1.010
D.1.010＜尿比重＜1.020
E.1.020＜尿比重＜1.025
答案：B
27.禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于
A.正常人
B.精神性烦渴
C.肾性尿崩症
D.中枢性尿崩症
E.慢性肾脏疾病
答案：D
28.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是
A.碘缺乏
B.碘过多
C.TH合成障碍
D.致甲状腺肿物质
E.TH需要量增加
答案：A
29.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率
A.大多增高，高峰提前，不被T3抑制
B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制
C.大多正常，高峰提前，可被T3抑制
D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制
E.大多降低，无高峰，不被T3抑制
答案：B
30.Graves病的发病与下列哪项有关
A.TG
B.TSH
C.TH
D.TSAb
E.TBAb
答案：D

31.TSAb是一种具有与
A.TSH相同效应的自身抗体
B.TRH相同效应的自身抗体
C.TH相同效应的自身抗体
D.TPO相同效应的自身抗体
E.TRAb相同效应的自身抗体
答案：A
32.Graves病浸润性突眼主要与
A.体液免疫有关
B.TSAb有关
C.细胞免疫有关
D.TPO有关
E.TSH有关
答案：C
33.甲状腺性甲亢中最多见的是
A.多结节性毒性甲状腺肿
B.Graves病
C.毒性腺瘤
D.甲状腺癌
E.碘甲亢
答案：B
34.甲亢最常见类型是
A.甲状腺性甲亢
B.TSH甲亢
C.，恶性肿瘤伴甲亢
D.HCG相关性甲亢
E.卵巢甲状腺肿伴甲亢
答案：A
35.关于Graves病的发病机制，下列哪项与目前观点不符
A.有一定的家族倾向
B.与一定的HLA类型有关
C.与TSAb的关系十分密切
D.由于TSH分泌亢进
7.        E.是一种器官特异性自身免疫病
答案：D
36.Graves病的典型临床表现有
A.基础代谢率升高，甲状腺肿
B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿
C.突眼，甲状腺肿，心率增快
D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦
E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征
答案：E
37.下列哪项不是甲亢的临床表现
A.周期性麻痹
B.周围血管征
C.月经量过多
D无力及肌萎缩
E.大便次数增多
答案：C
38.单纯性突眼的Stellwag征是指
A.瞬目减少
B.眼球突出
C.眼球辐辏不良
D.上眼睑挛缩
E.额纹减少
答案：A
39.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确
A.主要取决于病因
B.多数患者可用TH治疗
C.手术治疗可首选
D.可采用碘化食盐防治
E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗
答案：C
40.关于胫前粘液性水肿，哪项不正确
A.属自身免疫性疾病
B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现
C.常与浸润性突眼并存
D.多见于胫骨前下1／3部位
E.皮损大多为对称性
8.        答案：B